Premier jour à l'hôpital Angels Memorial et baptême du feu pour les quatre nouveaux internes du Dr Leanne Rorish, confrontés à la médecine d'urgence, dans le service le plus engorgé du pays.

Après avoir sauvé la vie d'une femme, Christa implore Neal d'opérer la patiente afin qu'elle puisse avoir l'enfant qu'elle souhaite. Mario manque d'en venir aux mains avec un malade à qui il a annoncé un diagnostic risquant de compromettre sa carrière dans le hockey.

Epuisés et sous pression après avoir travaillé 36 heures d'affilée en Code noir, les médecins sont confrontés à la douleur de Margaret O'Brien, bouleversée par l'épouvantable accident de voiture de ses deux fils. Par ailleurs, Mario incite Angus à pratiquer une intervention totalement inutile, mais il laisse ensuite celui-ci en assumer l'entière responsabilité face à Leanne.

Cole Guthrie est engagé comme titulaire en chirurgie au Angels Memorial grâce à l'intervention de son père avec qui il a une relation tendue. D'entrée de jeu, il s'accroche avec Leanne au sujet de ses méthodes de travail. Par ailleurs, Christa perd ses moyens quand elle doit soigner son premier bébé depuis la mort de son fils.

Neal et son père, le neurochirurgien Peter Hudson, s'affrontent autour du traitement à suivre pour Asra, leur mère et épouse, dont les graves et mystérieux symptômes obligent l'hôpital Angels Memorial à déclarer la quarantaine en Trauma 1. Neal suscitera toute l'iration de son père en découvrant que la cause n'est pas virale, mais due à une fuite de gaz chloré et sauvera la vie de sa mère. Hors de la zone de quarantaine, Leanne s'occupe d'un homme mourant qui s'est empalé et dont la seule préoccupation est de se réconcilier avec sa fille.

Leanne est face à un dilemme : doit-elle sauver Tom Moreno, le policier qui les a secourus elle et sa famille lors de leur accident de voiture, ou son agresseur, dont l'état est encore plus grave ? Pendant ce temps, Carla Niven, l'ex de Malaya, qui se trouve être enceinte, vient consulter pour une douleur au bras. Malaya est sous le choc quand elle reçoit les résultats de son IRM.